אודות

הדס מניס–סטאמקר, עו״ס קלינית מוסמכת טראומה, מלווה משפחות ואנשים בתקופות של שינוי ומשבר.

הדס מניס–סטאמקר בקליניקה

נעים להכיר, אני הדס מניס – סטאמקר, בת 55, עו"ס קלינית מוסמכת טראומה, בעלת תואר שני בעבודה סוציאלית MSW. נשואה ואמא לשלושה ילדים.

את התואר הראשון שלי בעבודה סוציאלית (בהתמחות ילדים ונוער בסיכון) סיימתי בשנת 1997 באוניברסיטת ת"א ומאז עסקתי במגוון תפקידים שכללו טיפול במצבי משבר וטראומה, טיפול בילדים בסיכון ונוער עובר חוק, אלימות בין בני זוג, התמכרויות ומשפחות במשבר פרידה וגירושין.

במהלך השנים עבדתי כעו"ס לסדרי דין תוך עבודה אנטנסיבית עם מאות זוגות מתגרשים והבנה עמוקה של הדינמיקה המתרחשת בתוך המערכת הזוגית וההורית בעת משבר הגירושין.

הבנת מגבלות המערכת הממוסדת הציבורית והמשפטית (במיוחד מול מצבים קשים של ניכור הורי והתמודדות עם הפרעות אישיות) גרמה לי לצאת ללימודי התואר השני ולהעמיק את הידע שלי בתחום הטיפול בטראומה.

מדוע טראומה ולא טיפול משפחתי?

משום שניכור הורי כולל בתוכו אלמנטים של טראומה (שבי פסיכולוגי, חטיפה, אובדן, תחושות חוסר שליטה ועוד)

במהלך התואר השני שילבתי בין תחום הטיפול בטראומה לבין חקר אבהות וגבריות. עבודת המחקר שלי עסקה בהבניית האבהות של בוגרי הלינה המשותפת בקיבוצים וממנה הפקתי תובנות חשובות במיוחד לגבי אלמנטים חיוניים בתוך מערכות יחסים בין דוריות. אלמנטים כמו: חוסן, חלקי זהות, פירוק ופיצול מול חיבור והדבקת קרעים בתוך קשר, מקומה של השפה בהבניית קשרים ועוד ועוד.

תובנות אלה לקחתי עמי הלאה אל עולם הטיפול וכאשר פתחתי את הקליניקה שלי בשנת 2019 פיתחתי גישה חוץ משפטית ייחודית מסוגה בארץ לטיפול בניכור הורי.

גישה זו קצרה עד כה הצלחות מרשימות תוך חזרה של מתבגרים מנוכרים ושבויים בשבי פסיכולוגי לקשר ללא צורך בסמכות, צו שיפוטי או השתתפות של המנכר והילד בטיפול.

בנוסף לכך החל מה 7.10 ופרוץ מלחמת חרבות ברזל הנני מטפלת בנפגעי טראומה במסגרת הקואליציה הישראלית לטראומה ושני מרכזי חוסן בעוטף, בגישת SFT אשר הוכחה ותוקפה מחקרית כבונה חוסן אישי ומקדמת את המטופל אל תפקוד מיטיב ורווחה נפשית.

במקביל לשני תחומים מרכזיים אלה, הנני מטפלת בבני נוער, צעירים ובוגרים הסובלים מחרדה, דיכאון, פוביות, קשיי תפקוד שונים ותסמיני דחק כתוצאה מאירועים טראומטיים (החל מתאונות דרכים ופגיעות מיניות וכלה בנובה).

טראומה

ממשא הכאב אל שקט פנימי ריפוי בגישה עדינה, רכה וממוקדת תקווה

להבין את הטראומה

האם מצאתם את עצמכם קופצים מכל רעש פתאומי, אפילו מטריקת דלת?

האם אתם דרוכים רוב הזמן, כאילו משהו רע עומד לקרות – גם כשאין סיבה נראית לעין?

האם קשה לכם להירדם בלילה?

האם אתם חווים תשישות נפשית או גופנית גם בלי "סיבה אמיתית"?

האם הפיוז שלכם "התקצר"? חשים יותר עצבניים, קצרי רוח ומתפרצים?

האם אתם מרגישים לפעמים מנותקים? כבויים? מהגוף, מהרגשות, מהסביבה?

האם אתם נוטים להימנע ממקומות, אנשים או מצבים שמזכירים לכם אירוע קשה מהעבר?

האם קשה לכם להרגיש שמחה, רוגע או קרבה אמיתית לאחרים?

האם יש בכם תחושת "אני לא מי שהייתי פעם"?

האם אתם חשים קושי במערכות היחסים שלכם?

ייתכן שאתם חווים הפרעה פוסט טראומטית שמחבלת ברווחתכם וביכולת התפקוד שלכם.

משמעות המילה "טראומה" הינה חבלה. טראומה היא לא רק אירוע שקרה לנו בנקודת זמן מסויימת אלא מה שנותר בתוכנו אחרי שהאירוע חלף.

למעשה טראומה הינה חותמת רגשית שמפעילה שוב ושוב תגובות של דריכות, עוררות פזיולוגית, שחזור פנימי בלתי פוסק, מחשבות מציפות, מצבי רוח, וניסיון שלא להרגיש את הכאב ולכן גם הימנעות, קהות רגשית ואובדן הנאה מפעילויות שהסבו הנאה בעבר.

הדבר עשוי לבוא לידי ביטוי בחרדות, עייפות נפשית, קשיים בזוגיות, ריחוק מהעצמי או מהאחר, התפרצויות, או תחושת "אני לא מצליח/ה לחזור לעצמי".

ישראל היא מדינה עתירת לחצים ומצבים בעלי פוטנציאל לפתוח הפרעת דחק פוסט טראומטית. מצבי חירום בטחוני בצבא ובעורף האזרחי, תאונות דרכים, אלימות בין זרים או בתוך המשפחה, מצבי פגיעה חד פעמיים או מתמשכים ועוד ועוד.

שיגרת החיים עצמה הינה עתירת לחצים ושוחקת ועוד לא התייחסנו כלל לחיים שבין המלחמות.

כל אלה הופכים את החיים כאן לכר פורה לתחושת איום תמידית והתפתחות של חרדות.

מצבי דחק אינם מתקיימים בוואקום אלא נפגשים אצל כל אחד מאיתנו בחוויות ילדות, אובדנים קודמים, מערכות יחסים ומשברים.

טיפול בטראומה בגישת SFBT

בואו נתחיל דווקא בהפרכת מיתוס נפוץ – שטיפול חייב להיות ארוך מאד "חופר" ומכאיב?

האמנם?

חישבו רגע – האם הייתם מגיעים לרופא שיניים לו הייתם יודעים שהטיפול יכאיב לכם? גם אם היה לכם צורך בטיפול – כמה באמת הייתם עומדים בטיפול בלי זריקה?

ולכן – בדיוק כפי שהרפואה מצאה דרך לטפל באופן אפקטיבי בלי לגרום סבל מיותר לחולים – כך גם מדע הפסיכולוגיה מצא שיטות יעילות לטיפול בכאב נפשי.

בניגוד לגישה הפסיכודינמית המסורתית, טיפול ממוקד פתרון SFBT (Solution Focus Brief Therapy) מציע גישה מבוססת תקווה, חמלה וכוחות תוך התכווננות אל העתיד מבלי צורך לחטט שנים ארוכות בפצעי העבר.

מחקרים מתוקפים מהשנים האחרונות הראו באופן חד משמעי כי הגישה :

יעילה מאד בטיפול בטראומה והשלכותיה, חרדה, דיכאון, תשישות, פיוז קצר, עוררות ודריכות, הימנעות ושינויים בקוגניציה – כולל בקרב חיילים משוחררים, נפגעי אסונות טבע או אדם ונפגעי אלימות כולל במערכות יחסים רעילות מתמשכות.

מביאה לתוצאות מדידות תוך זמן קצר יחסית, עם שיקום מלא של הכוחות והתפקוד ושביעות רצון גבוהה של המטופלים.

חוסכת זמן, כסף ומשאבי נפש יקרים למטופלים – בהינתן שתהליכים בני 12 – 16 מפגשים מובילים ליותר תוצאות רצויות כגון:  תחושות שליטה, ריכוז, מיקוד, אנרגיה, שנת לילה רציפה, חזרה של יכולת הנאה מהחיים, חוסן, שקט פנימי, חוללות, מסוגלות, צמיחה פוסט טראומטית, חמלה פנימית ועוד.

מביאה לריפוי אמיתי וחוסן גבוה גם ללא חפירות בעבר ומעבר בכל טריגר וטריגר שקרה בעת הטראומה וזאת עקב חיווט אזורי המוח באופן שונה ואחר מכל השיטות הקיימות כיום כולל הגישות הקוגניטיביות – התנהגותיות.

ניתן לקבוע מפגש בקליניקה בחדרה או בזום.

עם ניסיון עשיר בטיפול רגשי, אני כאן כדי ללוות אותך בצעדים עדינים ובטוחים לא דרך הכאב, אלא דרך האפשרות לסלול שביל חדש בחיים. זה הזמן שלך לנשום לרווחה אם מה שמהדהד בראשך הוא שהגיע הזמן לחזור לעצמך אז אני כאן עבורך כי חיים טובים הם נצחון פרטי על הטראומה

לתיאום פגישה: 052-8800943

ניכור הורי

כשאמא ואבא נפרדים יש לב אחד שצריך להישאר שלם!
איתכם לאורך כל הדרך – להישאר הורים למרות הגירושים

מה זה ניכור הורי?

ניכור הורי הינו סירוב של ילדים להיות בקשר עם אחד ההורים, לרוב על רקע קונפליקט גירושין בעוצמה גבוהה תוך בחירת צד ותמיכה בהורה אחד מביניהם. לעיתים קיים גם ניכור הורי של ילדים כלפי שני ההורים, גם כשהם נשואים, שיכול לפרוץ אחרי גיל 18.

ניכור הורי שפורץ על רקע קונפליקט גירושין בעוצמה גבוהה יכול להיות מאופיין בתסמינים הבאים:

לחץ גלוי או סמוי על הילד לתפוס צד באמצעות השמצות על ההורה השני ו/או תפיסה קורבנית של ההורה המנכר.

עירוב הילד במידע שלא הולם את גילו כגון מידע אינטימי ממערכת היחסים ההורית או מידע כלכלי.

האשמות מצד הילד על רקע קלוש, ניפוח מקרים קטנים, התחמקויות משהות משותפת, מרדנות, עקשנות, פרובוקציות, סחטנות ודרשנות יתר.

פיצול סמכות בין ההורים ויצירת קוטביות בדמויותיהם, המנכר מגבה ותומך בילד ללא עוררין ולעיתים שלא בהתאם לגילו והופך להיות דמות קרובה, טובה, חמה ותומכת ואילו המנוכר מצטייר כהורה נוקשה, רע וקר.

היעדר רגשות חרטה או אמפטיה מצד הילד סביב פגיעה בהורה המנוכר.

לעיתים התרחבות של הניכור כלפי משפחת ההורה המנוכר בכללותה.

מה ההבדל בין ניכור הורי לסרבנות קשר?

סרבנות קשר הינה סירוב של ילד להיות בקשר עם הורה עקב תפקוד הורי לקוי של ההורה בילד או לקות אמיתית הקיימת אצל אותו הורה (אלימות של הורה כלפי הילד, התמכרות, יחס גרוע, הזנחה וכד').

רקע כללי :

ניכור הורי וסרבנות קשר הינן בעיות שהפכו ב 40 השנים האחרונות למגיפה של ממש. תהליכים חברתיים, דפוסי העברה בין דורית בתוך משפחות, פתולוגיות אישיות ומדיניות ציבורית חברו יחד והעצימו את הבעיה לכדי אתגר מורכב ביותר, העומד לפתחם של הורים מתגרשים, אנשי מקצוע מתחום בריאות המשפחה והנפש ומערכות ממוסדות, בין אם ציבוריות ובין אם פרטיות.

מה קורה להורה כשהוא נתקל בניכור מצד הילדים?

למרות תפוצת הבעיה והידע הרב שהצטבר ואף מונגש באמצעי המדיה השונים, הורים אשר חווים תהליך של ניכור הורי לראשונה בחייהם עומדים כהלומי רעם ונדהמים מהמהירות, האלימות והעוצמה שבה הוא מתרחש.

כתוצאה מעוצמת הכאב, הבהלה מהישמטות הילד מהקשר, תחושת חוסר האונים, אובדן השליטה והמצוקה הקשה מגיבים הורים רבים בתגובות דחק שאופייניות למצבי טראומה ואובדן, ולרוב מחמירות את המצב, במיוחד עם מתבגרים.

תגובות הדחק הנפוצות הן: "מלחמה" ו"בריחה" (הימנעות) וכאשר אלה לא צולחות הורים עלולים להגיע לתגובת "קיפאון".

מה קורה למתבגרים?

מתבגרים נמצאים בשלב מעבר רגיש במיוחד לנוכח מאפייני הגיל הכוללים סערה הורמונלית, מצבי רוח משתנים, רגישות גבוהה, צורך טבעי בספרציה ומרד בהורים, עיסוק בדימוי העצמי, ביכולת השפעתם, ושאלות הקשורות לזהותם, כגון "מי אני", "למי אני דומה"? ו"האם אני ילד או מבוגר" .

במשפחות שלמות שאלות אלה מקבלות מענה אנטגרטיבי תוך שמירה על סדר הדורות אולם במשפחה אשר חווה משבר גירושין, תוך עוצמת קונפליקט גבוהה ומטלטלת, נרטיבים אלה מתפצלים ויש צורך בהתארגנות מיוחדת על מנת לסייע למתבגר שלא לתפוס צד.

הנסיון מצביע על שני תסריטים נפוצים במיוחד:

1) מצב של פרידה פעילה שבה הורה אחד מבקש לעזוב את מערכת הזוגיות ואז מתרחש "חיתוך" גם של הקשר ההורי, תוך שאיבת הילד לקואליציה סמביוטית עם המנכר, הענשה וסילוק הורה אחד מהמערכת המשפחתית

2) מצב שבו היתה פרידה רבת שנים ומצב הניכור התעורר לפתע עקב כניסת הילד לשלב של גיל ההתבגרות ו/או כניסת בן/בת זוג בפרק ב' ו/או תחושת ריקנות של המנכר (אובייקטיבית או סובייקטיבית) שמתורגמת לדרשנות כלכלית (גם במצבים שלא קיימת מצוקה כזו בפועל).

במצב כזה נפתחת "משאבה", שתוצאתה הסופית היא יצירת זמני שהות בלעדיים של הילד אצל ההורה המנכר ודרישת מזונות סביב בלעדיות הקשר בין המנכר לילד.

דבר זה מושג באמצעות יצירת סכסוכים קשים בין הילד להורה המנוכר והפרדתם זה מזה באמצעות עירוב הילד בתכנים שלא תואמים את גילו והרס סדר הדורות. עקב פיצול הנרטיב ל"בוגר" (בבית המנכר) ו"ילד" (בבית המנוכר) הילד חווה בלבול מבני וזהותי עמוק, מתחיל להציף תסמיני מצוקה (כגון שאלות,  סיפורים, שקרים, טענות, דרישות, מרדנות ותוקפנות) אשר מאתגרים ומטרגרים את ההורה המנוכר, ובמידה והתגובות אינן מותאמות למצב מכלול הדינמיקות במשפחה, הילד נלכד בתווך, מפתח קונפליקט נאמנות וממש נדחף על ידי שני הצדדים לבחור צד.

הגישה החוץ משפטית לטיפול בניכור הורי

בגישה החוץ משפטית אין צורך בשיתוף פעולה מצד המנכר והמתבגר הקיפודי והעוין ואין כל צורך בהליך משפטי יקר, מכוני אבחון, תסקירים וטיפולים.

מה יש בה:

הגברת החוסן של ההורה המנוכר והפיכתו מדמות קורבנית ושלילית בעיני הילד לדמות שניתן לסמוך עליה.

הפיכת ההורה למנהל התקשורת ו"בקרת האקלים" במשפחה.

עבודה קוגניטיבית אנטנסיבית במסגרתה מתהווה ויתור על המשאלה הפנימית החזקה, שצפה עקב מצב הדחק הנורא ש"מישהו אחר, חזק ממני, יתמודד עם המנכר, יחשוף אותו, יעניש אותו וילמד אותו לקח".

תגובה זו שייכת לסט של תגובות דחק מסוג "הילחם". היא מסייעת להישרדות הנפשית של ההורה ולתחושת האקטיביות אולם הנסיון מלמד שבמפגש עם קו אישיות נרקיסיסטי למשל אצל המנכר (שרגיש מאד לשיח של אשמה, בושה, ביקורת, חשיפה והשפלה) גישה זו גורמת להחמרת הניכור אצל המתבגר.

בנוסף גישה זו מסמנת להורה ולילד, כי הוא חלש ונזקק שאחרים יבצעו עבורו את המלאכה, בניגוד לגישה החוץ משפטית שממקמת את ההורה המנוכר בתפקיד מפתח בהחזרת הילד לקשר.

שימוש במבנה הדיאדות במשפחה ובדינמיקות סמויות שנלמדות במהלך הטיפול כמנופים לפירור הקואליציה והסמביוזה ושבירת חוזה הניכור בין הילד להורה המנכר כך שהילד משתחרר מהניכור ללא צורך בהפעלת כוח וסמכות וחוזר מרצונו החופשי אל הקשר.

למי מתאימה הגישה החוץ משפטית?

בגישה החוץ משפטית אין צורך בשיתוף פעולה מצד המנכר והמתבגר הקיפודי והעוין ואין כל צורך בהליך משפטי יקר, מכוני אבחון, תסקירים וטיפולים .

להורים שהתיק בביהמ"ש סגור, ניתן פס"ד והסתיימו תהליכי חלוקת הרכוש וקביעת מזונות וזמני שהות אולם הם אינם מיושמים, הניכור קיים במלוא עוצמתו (כולל הסתות סמויות או גלויות וכולל חסימת ווטסאפ מצד הילד או קשר דליל, מתנגד, נמנע ומינורי)

להורים שמוכנים ללמוד דרך חדשה ולא כוחנית להחזרת הילד אל הקשר

להורים שמוכנים "להתמנות" למנהלי התקשורת במשפחה מתוך הבנה כי המנכר איננו פרטנר לניהול תקשורת תקינה, תוך למידה של דרכי תקשורת ופעולה חלופיות ויעילות יותר

להורים שכבר עברו טיפול בדרך המשפטית והוא לא צלח.

להורים למתבגרים שצפי הטיפול בעניינים איטי והם עלולים להגיע לגיל 16 או 17, עד שתהיה קביעה חלוטה של "ניכור" (להבדיל מסרבנות קשר) וחלון ההזדמנות לשינוי ייסגר לרוב מבחינת נכונות המערכת המשפטית לכפות עליהם טיפול, לנוכח גילם.

להורים שמכירים את מאפייני המנכר היטב וסבורים שפניה להליך משפטי תחריף את מצב הניכור והסיכון.

לתיאום פגישה בקליניקה בחדרה או אונליין – צרו קשר

אפשר להשאיר פרטים ואחזור אליכם בהקדם.